ملاحظات پرستاری💚 نحوه ی ارزیابی متمرکز بیمار
🦋شرح حال ژنیکولوژیک
- نتایج تستهای پاپ اسمیر قبلی
- پاپ اسمیرهای غیر طبیعی قبلی ،نحوه درمان و پیگیری
- تکنیک های ژنیکولوژیک اخیر
- تکنیکهای ژنیکولوژیک یا جراحیهای قبلی مانند بستن لوله ها هیسترکتومی اوفور کتومی لاپاروسکوپی، کرایوسرجری،
کونیزاسیون)
- عفونت های منتقله از راه جنسی (STIS)
- بیماری التهابی لگن
- عفونتهای واژینال
- سرطان اندامهای تناسلی
🦋شرح حال قاعدگی
سن منارک سن شروع قاعدگی
- تاریخ آخرین دوره قاعدگی طبیعی اولین روز آخرین دوره (LMP) طول مدت قاعدگی ،منظم بودن سیکل مشخصات خونریزی میزان خونریزی تعدادپد یا تامپونهای مصرفی در ۲۴ ساعت طول مدت ،خونریزی وجود لخته و اندازه آن دیس منوره درد) حین قاعدگی خصوصیات طول ،مدت تکرار ایا) با هر دوره رخ میدهد؟ اقدامات تسکینی
- خونریزی بین قاعدگیها یا لکه بینی ،میزان طول ،مدت تکرار، زمان آن در ارتباط با فاز سیکل
درد بین قاعدگی شدت طول مدت زمان بندی ارتباط آن با تخمک گذاری
🦋خونریزی غیر طبیعی
خصوصیات کوتاه شدن فاصله بین سیکلها کمتر)از ۲۱ _۱۹ روز زیاد شدن فاصله بین سیکلها بیشتر از ۳۷ روز، آمنوره طولانی شدن دوره خون ریزی بین سیکل ها
تغییر در خونریزی :ماهیت تغییر تعداد پدها تامپونهای مصرفی در ۲۴ساعت آیا تامپون یا پد کاملا خیس میشود؟وجود لخته علائم همراه: درد کرامپ اتساع شکم احساس سنگینی در لگن، تغییر در عادات روده ای کاهش یا افزایش وزن
داروها :با یا بدون تجویز، قرصهای ضدبارداری خوراکی
🦋درد
توالی :تاریخ و زمان شروع، شروع ناگهانی یا تدریجی، طول مدت، عود
- خصوصیات :محل خاص ،نوع و شدت درد
علائم همراه: ترشحات یا خونریزی واژینال علائم گوارشی اتساع شکمی یا تندرنس سنگینی لگن -
ارتباط با دوران قاعدگی: زمان بندی ،محل، طول مدت تغییرات
- ارتباط با عملکردها و فعالیتهای بدن :دفع ادرار و مدفوع غذا خوردن ،نفخ ،ورزش، بالا رفتن از پله ،خم شدن، فعالیت جنسی
- فاکتورهای تسکین دهنده یا تشدید کننده
اقدامات طبی قبلی برای درد
- مداخلات درمانی قبلی
داروها :با یا بدون تجویز
🦋ترشحات واژینال
خصوصیات ،میزان ،رنگ ،بو ،قوام تغییر در خصوصیات ترشحات
- بروز: حاد یا مزمن
- استعمال دوش واژینال
عادات لباس پوشیدن: استفاده از لباسهای زیر و شلوار کتان شلوارهای تنگ و سفت
- وجود ترشحات یا علائم در شریک جنسی
- استفاده از کاندوم
علائم همراه: خارش درد التهاب و خونریزی بافتهای خارجی نزدیکی دردناک دیس پارونی سوزش هنگام ادرار ( دیزوری) ، درد
غیر طبیعی یا کرامپ؛ احساس سنگینی در لگن - مداخلات درمانی قبلی : کرم واژینال ضد قارچ