آمبریولوژی👼🏻رویانشناسی 💞

🦋🦋تخمک گذاری

🌸۱-تخمک گذاری بزبان ساده :

درشروع چرخه تخمدانی ۱۵تا۲۰عدداز فولیکول های ابتدایی تحت تأثیر FSHتحریک و رشد مینمایند و FSH

۱۵تا۲۰عدد از این فولیکول هارا از حوضچه ای که بطور مداوم فولیکول های ابتدایی را میسازند آزاد میسازد درشرایط طبیعی یک فولیکول به بلوغ میرسد ویک تخمک از تخمدان خارج می‌شود

🌸🌸۲-تخمکگذاری ببیان تخصصی تر:

استروژن تولید شده از سلول های گرانولوزا و تکا باعث ورود اندومتر رحم به مرحله فولیکولی یا افزایشی میشودوسبب رقیق سازی موکوس گردنه رحم میشود و کمک به عبور اسپرم را تسهیل میدارد و لوب قدامی هیپوفیز نیز برای ترشحLhتحریک میگردد

دراواسط چرخه ماهانه موجLH بطورناگهانی افزایش یافته منجر به کامل شدن میوز۱اووسیت و آغاز میوز۲آن میگردد

درادامه لوتئینی شدن رخ میدهد و پاره شدن فولیکول و تخمک‌گذاری رخ میدهد

🌸🌸اگر دراین خصوص همچنان توضیح ببیان دارم :

درروز های نزدیک به تخمک‌گذاری اندازه فولیکول حبابی تحت تاثیرFshوLHرشد کرده و به فولیکول بالغ گراآفی تبدیل و قطرش به ۲۵ میلیمتر میرسد و با اثرLH اووسیت اولیه میوزیک خودراکامل کرده و فولیکول وارد مرحله رسیده حبابی میشود و میوز ۲نیز آغاز می‌شود اما ۳ساعت قبل از تخمک‌گذاری اووسیت درمرحله متافاز متوقف میگردد؛

درپاسخ به ترشحLHپروستاگلاندین هاافزایش میابند و موجب انقباض موضعی ماهیچه دردیواره تخمدان میشود و اولویت به بیرون رانده میشود همراه بااین واقعه سلول های گرانولوزای اطراف اووسیت کوموروس و اووفوروس رامیسازند و پس از خروج به حالت شناور و آزاد از تخمدان خارج می‌شوند این مجموعه اتفاقات را اصطلاحا تخمک‌گذاری تعریف میداریم

🦋🦋نکات بالینی:

🌸برخی بانوان درهنگام تخمک گذاری دردخفیفی با اصطلاح آلمانی دردمیانه Middle painدارند و به طورطبیعی در طی چرخه پریودیک رخ میدهد

🌸معمولا با افزایش درجه حرارت پایه همراهیت دارد

🌸در برخی بانوان بعلت کاهش غلظت گونادوتروپین ها تخمک گذاری اتفاق نمی افتد و از دارودرمانی محرک آزاد سازی گنادوتروپین ها بهره می‌بریم که معمولا ۱۰برابر حالت طبیعی سبب ارتقا بارداری چند قلویی میشود

✔️اتوپسیautopsy ✔️

  • 🦋 (autopsy) بررسی نسج یا معاینه پس از مرگ به کالبد شکافی نیز معروف است ودرمقابل بیوپسی قراردارد هدف از اتوپسی تعیین علت مرگ است.
  • پس از مرگ اتوپسی توسط پاتولوژیست (پزشکان متخصص در درک ماهیت و دلایل بیماری) انجام می شود.
  • اتوپسی از بافت انسان پس از مرگ اطلاعات مفیدی در مورد چگونگی ، زمان و دلیل فوت شخص فراهم می کند. این اطلاعات پاتولوژیست ها را قادر می سازد تا درک بهتری از نحوه انتشار بیماری ها بدست آورند.
  • یادگیری بیشتر در مورد بیماری ها و شرایط پزشکی به نفع بیماران نیز است ، زیرا آنها در آینده درمان موثرتری دریافت خواهند کرد
  • درخصوص مرگ و میر جنینی نیز اوتوپسی جنین راه مناسبی جهت تشخیص علل فتال مورتالیتی است

علل مرگ جنینی fetal mortilaty 🤰🏽

علل مرگ جنینی به ۸ گروه تقسیم میشوند:

۱❕️ عوارض زایمانی مانند دکولمان ،حاملگی چند قلویی ،پارگی پره ترم پرده ها در هفته های ۲۰-۲۴

۲❕️اختلالات جفت مانند نارسایی رحمی

۳❕️ناهنجاری های جنینی مانند اختلالات ژنتیکی

۴❕️ عفونت توام با جنین یا جفت

۵ ❕️اختلالات بند ناف مانند پرولاپس ،تنگی ترومبوز

۶❕️اختلالات هیپر تانشیون مانند پره اکلامپسی

۷❕️عوارض طبی مانند دیابت

۸❕️ عوامل ناشناخته

علل مرگ جنینfetal mortality🤰🏿

...

مرگ و میر جنینیfetal mortality🤰🏿

🦋فتال مورتالایتی بمعنای مرگ داخل رحمی جنین است بشرح :

🌸دفع یا خارج سازی کامل محصول حاملگی انسان از مادر صرف نظر از مدت حاملگی که ختم القایی حاملگی راشامل نمیشود دیگر اینکه پس از خارج سازی جنین قادر به تنفس نیست وعلائم حیات ندارد

🌸مرگ و میر زودرس در هفته های پیش از ۲۰ هفته کامل رخ داده ومرگ و میر دیررس در هفته ۲۸حاملگی و پس از آن رخ میدهد

🌸دراکثر موارد فتال مورتالیتی قبل از هفته ۲۰ حاملگی رخ میدهد

🌸 نکته جالب توجه اینست که میزان این اختلالات با سن حاملگی درارتباط است

وسترونی

وسترونی

وسترونی

آزواسپرمی پسtestic👩🏻‍⚕️

🦋درخصوص آزواسپرمی پس بیضه ای :

اتیولوژی پس بیضه ای یا انسدادی با میزان طبیعی گنادوتروپین و تستوسترون همراه است ،اختلال اریکشن و نعوظ با اولیگو اسپرمی همراه است اما بندرت سبب آزواسپرمی میشود و علل اصلی بدلیل فقدان مادرزادی و انسدادوازدفرانها یا مجاری انزالی است انزال رتروگراد و..

آزواسپرمی پیش testics👩🏻‍⚕️

🦋آزواسپرمیا بمعنای فقدان اسپرم درمایع انزالی است

درنوع پبش بیضه نسبتا نادرودر اثرکمبود گنادوتروپین که سبب فقدان اسپرماتوژنز میشود بوجودمیاید جهت بررسی این اختلال باید شرح حال اندوکرین کاملی را شامل اطلاعات مربوط به بلوغ و رشد بدست آورد و بیمارراازنظر پایین بودن میزان سرمی LH وFSHتستوسترون بررسی کرد درموارد هیپوگنادیسم هیپوگنادو تروپیک بررسی میزان پرولاکتین و تصویربرداری از هیپوفیز اندیکاسیون دارد ؛درمان هورمونی شامل تجویز ضربانی هورمون آزادکننده گنادوتروپین GNRHگنادوتروپین کوریونی انسان و گنادوتروپین های برون‌زا است بهترین عوامل نمایانگر پاسخ خوب شروع کمبود گنادوتروپین دردوره بعداز بلوغ و بیشترشون حجم بیضه از ۸میلی لیتر هستند

عوامل مردانه ناباروری🤷🏼‍♀️آزواسپرمی

ازواسپرمیا بمعنای فقدان اسپرم در مایع انزالی است

ازو اسپرمی ممکنست الف:بیضه ای یا پیش بیضه ای باشد ...

Testicular Anatomy | Center for Male Reproductive Medicine ...

عوامل ناباروری مردانه 🤷🏼‍♀️oligozoospermia

الیگوزواسپرمی (oligozoospermia):

به کاهش تعداد اسپرم، اصطلاحا اطلاق میگردد

از ۱۵ یا ۲۰ میلیون اسپرم (بسته به استانداردهای آزمایش) در هر میلی‌لیتر از مایع منی است.

تعداد کم اسپرم یا کیفیت پایین آن یکی از علت‌های اصلی ناباروری است

عوامل مردانه ناباروری 🦋تراتوزو اسپرمی

🦋اختلال تراتوزواسپرمیا teratuzoospermia :

اختلال مورفولوژی اسپرم است که در این اختلال اسپرم ها قابلیت لقاح اندکی دارند و دارای DNA غیر طبیعی میباشند

عوامل مردانه ناباروری 🤷🏼‍♂️necrozoospermia

🦋نکروزواسپرمیاnecrozoospermia:

اصطلاحی میباشد که بر اختلالات اپیدیدیم دلالت دارد

اسپرم های زنده غشای پلاسمایی سالم ویکپارچه ای دارند که قابلیت رنگ پذیری ندارد اما درمحلول های هیپواسموتیک متورم میشود

عزیزان اگر در فراگرفتن یا خواندن اصطلاحات بمشکل برمی‌خورید بنده بقلم شیوا و فصیح نمینگارم و تخصصی ببیان می‌آورم ؛ درحدودکارشناسی پرستاری و مامایی نیازی ببیان و دانستن نام کامل تمام اصطلاحات نمیباشد 🦋

فیروز باشید