تفاوت آندومتریوز و ادنومیوز

تفاوت بین این شرایط در محل رشد بافت است. در آدنومیوز بافت آندومتر مانند، در عضله رحم رشد می کند ولی در آندومتریوز بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم در مکان هایی مانند تخمدان ها یا لوله های فالوپ رشد می کند.

ویکی پدیا

آندومتریوز👌🏻پژوهشی

مقاله :عوامل خطر موثر بر بروز اندومتریوز
نویسنده :شریفی
مقدمه و هدف اندومتریوز یک اختلال شایع اما مبهم است که برخی عوامل خطر موثر بر آن شناخته شده است. این مقاله به منظور بررسی عوامل خطر مؤثر در بروز اندومتریوز انجام شد.
مواد و روشها :در این مطالعه مروری تعدادی از مقالات جمع آوری شده از سایتهای مختلف پزشکی بررسی
شدند.
یافتهها انواع خاصی از چربی در رژیم غذایی با بروز اندومتریوز مرتبط هستنند یک افزایش خطر جزئی اندومتریوز در ارتباط با قاعدگی زودرس وجود دارد سابقه مصرف ضد بارداریهای خوراکی برای دیسمنوره شدید اولیه با اندومتریوز دیررس به خصوص نوع نفوذی اندومتریوز همراه است ناباروری و جراحی رحم به طور قابل توجهی با اندومتریوز قفسه سینه catamenial همراه است عمل سزارین خطر ابتلا به اندومتریوز را تا حد زیادی افزایش می دهد.
پلی مورفیسم پروتئین متصل شونده به ویتامین D یک عامل خطر ژنتیکی در پاتوژنز اندومتریوز است. ژنوتیپ CC از فاکتور رشد اندوتلیال عروقی and 460T/405C haplotypes of VEGF 405 ) احتمالاً با خطر ابتلا به اندومتریوز همراه می باشد پلی مورفیسم فاکتور رشد فیبروبلاست /FGF2754 ممکن است با خطر ابتلا به اندومتریوز همراه باشد. نتیجه گیری: مطالعات بیشتر در جمعیتهای دیگر و از دیگر عوامل خطر در حال حاضر ضروری است.
واژه های کلیدی عوامل خطر بروز، اندومتریوز
،

👌🏻پژوهشی:موضوع اندومتریوز،ژورنال زنان و مامایی ایران

بررسی آندومتریوزیس در لاپاروسکوپی تشخیصی افراد نازای بدون علایم واضح آندومتریوزیس

نویسندگان

 فرزدی لعیا | قاسم زاده عالیه | صدور گواهی نویسنده

کلیدواژه

آندومتریوزیسQ4

لاپاروسکوپیQ3

نازایی.Q4

چکیده

 مقدمه و هدف: با توجه به اهمیت ناباروری و این که آندومتریوز از علل مهم و قابل درمان ناباروری است, ما در این بررسی سعی کرده ایم تا میزان آندومتریوز مخفی را در افرادی که به دلیل نازایی.با علت ناشناخته لاپاروسکوپی می شوند, ارزیابی کنیم. روش کار: در این تحقیق 58 زن نازا با علت ناشناخته که در یک دوره 12 ماهه )دی ماه سال 1380 تا دی ماه (1381 به بخش نازایی.بیمارستان الزهرا مراجعه و تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند, به طور آینده نگر بررسی شدند, از 58 بیمار مورد بررسی, 8 مورد (%13.79) در بررسی آسیب شناسی, آندومتریوز داشتند. در لاپارسکوپی, رحم در 4 مورد (%6.89) میوماتو و در بقیه موارد طبیعی بود. چسبندگی صفاقی در 4 مورد (%6.89), چسبندگی آدنکس راست در 8 مورد (%13.79), چسبندگی آدنکس چپ در 10 مورد (%17.24), چسبندگی در خلف رحم در 6 مورد (%10.34), و مایع کلودوساک در 2 مورد (%3.45) وجود داشت. در این بررسی, ارتباط معنی داری بین مقاربت دردناک با چسبندگی آدنکس چپ, چسبندگی خلف رحمی و مایع در کلدوساک وجود داشت )بترتیب P=0.001, P=0.006, (P=0.027. هم چنین, ارتباط معنی داری بین گالاکتوره, چسبندگی صفاقی, چسبندگی خلف رحمی و مایع در کلدوساک وجود داشت )به ترتیب P=0.021, P=0.049, (P=0.004. شیوع آندومتریوز مخفی در مطالعه ما, %13.79 بود که مطابق با تحقیقات قبلی می باشد. بنابراین در مواردی که ناباروری با علت ناشناخته به هیچ درمانی پاسخ نمی دهد, با احتمال آندومتریوز مخفی, می توان اقدام سریع به درمان نازایی.کرد

👌🏻 پژوهش و مجله این فصل :علت ایجاد آدنومیوزیس

نظریه‌های مختلفی در مورد علت آدنومیوزیس وجود دارد، که عبارتند از:

• وجود بافت‌های اضافی در دیواره رحم قبل از تولد که در طول بزرگسالی رشد می‌کنند.
• رشد تهاجمی بافت‌های غیر طبیعی (به نام آدنومیوما) از طریق سلول‌های آندومتر که به سمت عضلات رحم پیشروی می‌کنند. ...
• وجود سلول‌های بنیادی در دیواره عضلانی رحم.
• ویکی پدیا

اصطلاح انگاژمان و مانور لئوپود💚

🦋چند هفته آخر بارداری هیجان و تغییرات زیادی را به همراه دارد، زیرا بدن مادر برای زایمان و وضع حمل آماده می‌شود. یکی از آن گام‌های مهم برای نوزاد زمانی است که جنین به موقعیت خود در لگن مادر حرکت می‌کند. هنگامی که کودک به کانال زایمان نزدیک‌تر می‌شود، این روند را انگاژمان (آنگاژمان) یا انگیجمنت یا درگیر شدن سر جنین می‌گویند. تظاهر سر جنین در دهانه رحم (انگاژمان) تماماً کمک به روند تحویل و تولد نوزاد است. ..💚

سر جنین زمانی انگاژه (درگیر) می‌شود که پهن‌ترین قطر سر از لبه لگن مادر عبور کند. زنان باردار اغلب متوجه این موضوع می‌شوند زیرا احساس بسیار شدید پُری در لگن خود دارند. برخی از زنان توصیف کرده‌اند که انگار توپ بولینگ در لگن آن‌ها قرار گرفته است. هم چنین، ممکن است احساس کنند که کودک «افتاده است» که این فرایند را سبک شدن (Lightening) می‌گویند. مادران باردار ممکن احساس کنند که اندازه جنین در حفره شکمی کمتر شده است، ممکن است کمتر دل درد داشته باشد و علائمی شبیه این را تجربه کنند.

جنین در کانال زایمان (کانال تولد)

در طول زایمان و وضع حمل، کودک باید از استخوان‌های لگن مادر عبور کند تا به دهانه واژن برسد. هدف این است که ساده‌ترین راه را برای خروج نوزاد پیدا شود. برخی از موقعیت‌های قرارگیری جنین در رحم، به بدن جنین شکل کوچک‌تری می‌بخشد، که باعث می‌شود جنین راحت‌تر از این مسیر تنگ عبور کند.

بهترین حالت برای عبور نوزاد از لگن این است که سرش پایین (وضعیت سفالیک) باشد و بدن به سمت پشت مادر باشد. این موقعیت را اکسیپوت قدامی می‌نامند.

اصطلاحات مربوط وضعیت و حرکت جنین در کانال زایمان

اصطلاحات خاصی برای توصیف وضعیت و حرکت نوزاد در کانال زایمان استفاده می‌شود که دانستن این اصلاحات به درک بهتر موقعیت جنین در رحم و عبور او از کانال زایمان و اثرگذاری این موقعیت بر نوع زایمان کمک می‌کند.

ایستگاه جنین (Fetal Station): ایستگاه جنین به جایی اشاره دارد که قسمت ارائه کننده بدن جنین در لگن مادر قرار دارد.

• بخش ارائه شده (The Presenting Part): قسمت ارائه دهنده قسمتی از بدن نوزاد است که از طریق کانال زایمان هدایت می‌شود. بیشتر اوقات، سر نوزاد است که از کانل زایمان ابتدا عبور می‌کند که این حالت وضعیت راس یا سفالیک است، اما گاهی می‌تواند شانه، باسن یا پا نوزاد باشد که این وضعیت غیر سفالیک یا بریچ است.
• خارهای ایسکیال (Ischial Spines): این‌ها نقاط استخوانی روی لگن مادر هستند. به طور معمول خارهای ایسکیال باریک‌ترین قسمت لگن هستند.
• ایستگاه صفر (۰ Station): این زمانی است که سر نوزاد با ستون فقرات ایسکیال یکنواخت است. گفته می‌شود که نوزاد زمانی «انگاژه یا درگیر» می‌شود که بزرگترین قسمت سر وارد لگن شده باشد. اگر قسمت ارائه کننده بالای خارهای ایسکیال قرار داشته باشد، ایستگاه به صورت یک عدد منفی از ۱- تا ۵- گزارش می‌شود. البته برخی از متخصصان از امتیاز ۳- تا ۱- را لحاظ می‌کنند
• منبع سایتpino baby

اختلالات کلی (تکاملی سیستم ژنیتال)💚

🦋اختلالات ولو

لب های کوچک

کلیتوریس

بکارت فاقد سوراخ

🦋اختلالات واژن

آژنزی واژن

واژن دوگانه

سپتوم طولی واژن

سپتوم عرضی واژن

آترزی واژن

🦋اختلالات سرویکس

هیپوپلازی یا فقدان سرویکس

سرویکس سپتوم دار

🦋اختلالات رحم

رحم تک شاخ

رحم دوشاخ وسپتوم دار

ارزیابی پرستاری 💚

🦋شرح حال جنسی
- فعالیت جنسی: تعداد شرکای قبلی یا کنونی و جنسیت آنها ؛ روش پیشگیری از بارداری قبلی یا کنونی ،میزان رضایتمندی
- استفاده از موانع محافظتی برای STIS
. سابقه بیماریهای منتقله از راه جنسی

🦋شرح حال مامایی:
گراویدا : تعداد کل بارداریها
- ترم تعداد بارداریهای ترم
پره ترم تعداد بارداری های پره ترم
- ابورشن : تعداد سقطها خود به خود یا القاء شده
لیو چایلد :تعداد بچه های زنده
عوارض بارداری ،زایمان سقط یا با جنین یا نوزاد
- طول مدت بارداری
- طول مدت زایمان وزن جنین
- نوع زایمان
- مدت و نوع دیابت

🦋ناباروری/نازایی:
- طول مدت نزدیکی برای بارداری الگوی فعالیتهای جنسی، آگاهی در مورد دورۀ بارور شدن در هر سیکل قاعدگی
- اختلالات واژن ،سرویکس ،رحم لوله های فالوپ تخمدان
- عوامل همراه: استرس تغذیه مواد شیمیایی
- عوامل مرتبط با باروری شریک جنسی
- ارزیابیهای تشخیصی انجام شده تا کنون

🦋شرح حال یائسگی:
سن یائسگی (منوپاز) یا تجربه کنونی از یائسگی
- علائم همراه :تغییرات قاعدگی، تغییرات خلق و خو، تنش ،گر گرفتگی
- خونریزی بعد از یائسگی
- روش پیشگیری از بارداری مورد استفاده در یائسگی
احساس کلی در مورد یائسگی: تصور از خود ،اثر بر ارتباطات نزدیک و صمیمیتجربه مادران یائسگی ،داروها :درمان جایگزین هورمونیHRTاثرات جانبی تندرنس سینه ها،خونریزی واژینال ،سایرداروهای بدون تجویز

ملاحظات پرستاری💚 نحوه ی ارزیابی متمرکز بیمار

🦋شرح حال ژنیکولوژیک
- نتایج تستهای پاپ اسمیر قبلی
- پاپ اسمیرهای غیر طبیعی قبلی ،نحوه درمان و پیگیری
- تکنیک های ژنیکولوژیک اخیر
- تکنیکهای ژنیکولوژیک یا جراحیهای قبلی مانند بستن لوله ها هیسترکتومی اوفور کتومی لاپاروسکوپی، کرایوسرجری،
کونیزاسیون)
- عفونت های منتقله از راه جنسی (STIS)
- بیماری التهابی لگن
- عفونتهای واژینال
- سرطان اندامهای تناسلی
🦋شرح حال قاعدگی
سن منارک سن شروع قاعدگی
- تاریخ آخرین دوره قاعدگی طبیعی اولین روز آخرین دوره (LMP) طول مدت قاعدگی ،منظم بودن سیکل مشخصات خونریزی میزان خونریزی تعدادپد یا تامپونهای مصرفی در ۲۴ ساعت طول مدت ،خونریزی وجود لخته و اندازه آن دیس منوره درد) حین قاعدگی خصوصیات طول ،مدت تکرار ایا) با هر دوره رخ میدهد؟ اقدامات تسکینی
- خونریزی بین قاعدگیها یا لکه بینی ،میزان طول ،مدت تکرار، زمان آن در ارتباط با فاز سیکل
درد بین قاعدگی شدت طول مدت زمان بندی ارتباط آن با تخمک گذاری
🦋خونریزی غیر طبیعی
خصوصیات کوتاه شدن فاصله بین سیکلها کمتر)از ۲۱ _۱۹ روز زیاد شدن فاصله بین سیکلها بیشتر از ۳۷ روز، آمنوره طولانی شدن دوره خون ریزی بین سیکل ها
تغییر در خونریزی :ماهیت تغییر تعداد پدها تامپونهای مصرفی در ۲۴ساعت آیا تامپون یا پد کاملا خیس میشود؟وجود لخته علائم همراه: درد کرامپ اتساع شکم احساس سنگینی در لگن، تغییر در عادات روده ای کاهش یا افزایش وزن
داروها :با یا بدون تجویز، قرصهای ضدبارداری خوراکی

🦋درد
توالی :تاریخ و زمان شروع، شروع ناگهانی یا تدریجی، طول مدت، عود
- خصوصیات :محل خاص ،نوع و شدت درد
علائم همراه: ترشحات یا خونریزی واژینال علائم گوارشی اتساع شکمی یا تندرنس سنگینی لگن -

ارتباط با دوران قاعدگی: زمان بندی ،محل، طول مدت تغییرات
- ارتباط با عملکردها و فعالیتهای بدن :دفع ادرار و مدفوع غذا خوردن ،نفخ ،ورزش، بالا رفتن از پله ،خم شدن، فعالیت جنسی
- فاکتورهای تسکین دهنده یا تشدید کننده
اقدامات طبی قبلی برای درد
- مداخلات درمانی قبلی
داروها :با یا بدون تجویز
🦋ترشحات واژینال
خصوصیات ،میزان ،رنگ ،بو ،قوام تغییر در خصوصیات ترشحات
- بروز: حاد یا مزمن
- استعمال دوش واژینال
عادات لباس پوشیدن: استفاده از لباسهای زیر و شلوار کتان شلوارهای تنگ و سفت
- وجود ترشحات یا علائم در شریک جنسی
- استفاده از کاندوم
علائم همراه: خارش درد التهاب و خونریزی بافتهای خارجی نزدیکی دردناک دیس پارونی سوزش هنگام ادرار ( دیزوری) ، درد
غیر طبیعی یا کرامپ؛ احساس سنگینی در لگن - مداخلات درمانی قبلی : کرم واژینال ضد قارچ

ملاحظات پرستاری 💚

ارزیابی

تشخیص پرستاري

تعیین نتایج

برنامه ریزی

اجرای برنامه ریزی

....