🍂Luteal phase defect

از نظر تعریف به کاهش طول مدت فعالیت یا میزان فعالیت جسم زرد نقص فاز لوتئال گفته میشود که معمولاً با بیوپسی آندومتر و وجود تأخیر فاز نمای هیستولوژیک آندومتر بیش از ۲ روز از زمان سیکل قاعدگی (out-of-phase) در دونوبت متوالی تشخیص داده می.شود مناسبترین زمان برای انجام بیوپسی آندومتر برای این منظور ۲ تا ۳ روز مانده به موقع احتمالی پریود و یا به طور دقیقتر ۸ تا ۱۱ روز بعد از تخمک گذاری است بر اساس اندازه گیری LH پروژسترون و یا BBT با توجه به میزان دقت بیوپسی آندومتر و تا حدی تهاجمی بودن ،آن امروزه بسیاری از متخصصین از اندازه گیری پروژسترون سرم برای این منظور استفاده میکنند و در صورتی که مقدار پروژسترون سرم یک هفته مانده به زمان پریود یا ۵ تا ۷ روز بعد از LH surge کمتر از 10ng/ml ،باشد تشخیص LPD داده میشود نکته • BBT در تشخیص LPD چندان دقیق و مطمئن نبوده و فقط در صورتی که طول مدت افزایش BBT کمتر از ۱۰-۱۱ روز باشد بایستی جهت بررسی LPD بیوپسی آندومتر یا اندازه گیری پروژسترون سرم به عمل آید. . شیوع LPD در میان زنان بارور طبیعی ۶/۶ در زنان نازا %۳ تا ۲۰ و در زنان با سقطهای مکرر تا ۳۵ گزارش شده است با توجه به این که ماهیت LPD و نقش آن به عنوان یک عامل نازایی هنوز به درستی شناخته و مشخص نشده است لذا بررسی از نظر LPD فقط موارد ذیل توصیه میشود (۱) زنان با نازایی غیر قابل توجیه و نامشخص؛ (۲) بیمار با افزایش BBT با طول مدت کمتر از ۱۱ - ۱۰ روز و (۳) بیمار با سابقه سقطهای مکرر خود بخودی از آنجایی که هیپوتیروئیدی و هیپرپرولاکتینمی میتوانند موجب LPD .شوند لذا در بیماران با تشخیص LPD بایستی مقدار پرولاکتین و TSH سرم اندازه گیری شود.🍂